Gen\u00e8ve, le 13 novembre 2014 \u2013 En l\u2019absence de traitement sp\u00e9cifique contre la maladie \u00e0 virus Ebola, l\u2019organisation m\u00e9dicale humanitaire internationale M\u00e9decins Sans Fronti\u00e8res (MSF) vient d\u2019annoncer que trois de ses centres de traitement Ebola en Afrique de l\u2019Ouest vont accueillir des essais cliniques. Ces \u00e9tudes distinctes seront men\u00e9es par trois diff\u00e9rents partenaires de recherche, et visent \u00e0 identifier rapidement un traitement efficace contre ce virus qui a d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 caus\u00e9 la mort de pr\u00e8s de 5 000 personnes depuis le d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie dans la r\u00e9gion. <\/p>\n
L\u2019Institut national (fran\u00e7ais) de la sant\u00e9 et de la recherche m\u00e9dicale (INSERM) m\u00e8nera une \u00e9tude clinique sur l\u2019antiviral favipiravir \u00e0 Gu\u00e9ck\u00e9dou, en Guin\u00e9e. L\u2019Institut de M\u00e9decine Tropicale d\u2019Anvers (IMT) effectuera une \u00e9tude sur le traitement par plasma ou sang total convalescents dans le centre Ebola de Donka, \u00e0 Conakry en Guin\u00e9e. L’universit\u00e9 d’Oxford conduira quant \u00e0 elle, au nom du Consortium International des Infections Respiratoires Aig\u00fces S\u00e9v\u00e8res et Emergentes (ISARIC), une \u00e9tude clinique sur l\u2019antiviral brincidifovir dans un site qui reste encore \u00e0 d\u00e9terminer, et financ\u00e9e par le Wellcome Trust. L\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) et les autorit\u00e9s sanitaires des pays affect\u00e9s participent \u00e0 cet effort collectif. <\/p>\n
\u201cC\u2019est un partenariat international sans pr\u00e9c\u00e8dent qui repr\u00e9sente un espoir pour les patients d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 un v\u00e9ritable traitement contre cette maladie qui tue aujourd\u2019hui entre 50% et 80% des personnes infect\u00e9es \u00bb, explique le Dr. Annick Antierens, qui coordonne les partenariats de recherche pour MSF. \u00ab MSF \u00e9tant l\u2019un des principaux acteurs dispensant des soins m\u00e9dicaux aux patients infect\u00e9s par le virus Ebola en Afrique de l\u2019Ouest, nous prenons part \u00e0 ces \u00e9tudes cliniques acc\u00e9l\u00e9r\u00e9es dans le but de donner de meilleures chances de survie aux personnes touch\u00e9es par l\u2019\u00e9pid\u00e9mie actuelle. \u00bb<\/p>\n
Les protocoles de ces essais sont en phase finale de d\u00e9veloppement et ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7us avec un objectif simple de survie \u00e0 14 jours, et avec de larges crit\u00e8res d’inclusion. Ces protocoles s\u2019attelleront \u00e0 perturber le moins possible les soins aux patients, \u00e0 respecter les normes \u00e9thiques et de bonne pratique m\u00e9dicale internationales, et \u00e0 faire en sorte que les donn\u00e9es scientifiques soient solides et partag\u00e9es en tant que bien commun. Les principes essentiels et les m\u00e9thodologies ont \u00e9t\u00e9 partag\u00e9s avec les autorit\u00e9s \u00e9thiques des pays respectifs, avec l\u2019objectif de commencer les premiers essais cliniques courant d\u00e9cembre 2014. Les premiers r\u00e9sultats pourraient \u00eatre disponibles en f\u00e9vrier 2015.<\/p>\n
Les deux m\u00e9dicaments, le brincidofovir et le favipiravir, ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s dans la liste des traitements potentiels contre l\u2019Ebola retenus par l\u2019OMS, apr\u00e8s un examen attentif des profils d\u2019innocuit\u00e9 et d\u2019efficacit\u00e9, de la disponibilit\u00e9 des produits, et de la facilit\u00e9 d\u2019administration aux patients. <\/p>\n
\u00ab Mener des \u00e9tudes cliniques sur des m\u00e9dicaments exp\u00e9rimentaux au c\u0153ur d\u2019une crise humanitaire est une nouvelle exp\u00e9rience pour nous tous, mais nous sommes d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 ne pas d\u00e9cevoir les populations d\u2019Afrique de l\u2019Ouest. C\u2019est un privil\u00e8ge d\u2019\u00eatre t\u00e9moin de l\u2019extraordinaire volont\u00e9 de tous les partenaires dans cette initiative : tous sont sortis de leur zone de confort pour acc\u00e9l\u00e9rer ces essais, qui sont d\u2019une importance cruciale \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Peter Horby, investigateur principal de l\u2019essai men\u00e9 par l\u2019ISARIC.<\/p>\n
\u201cCes trois essais font partie de la premi\u00e8re phase dans la recherche du meilleur traitement pour soigner les patients atteints par le virus Ebola \u00bb, compl\u00e8te le professeur Denis Malvy, qui conduira la recherche men\u00e9e par l\u2019INSERM en Guin\u00e9e. \u00ab La coordination de ces trois comit\u00e9s scientifiques sera tr\u00e8s r\u00e9active, afin que tout nouvel \u00e9l\u00e9ment puisse \u00eatre rapidement discut\u00e9 et que les plans de recherche puissent \u00eatre adapt\u00e9s en fonction. Renforcer les liens entre nos \u00e9quipes est essentiel, d\u2019autant que si ces essais donnent des r\u00e9sultats positifs, la phase suivante pourrait voir des interventions combin\u00e9es. \u00bb<\/p>\n
L\u2019essai clinique sur le traitement par sang total ou plasma convalescent consistera \u00e0 administrer du sang ou du plasma contenant des anticorps de survivants aux patients infect\u00e9s. Cette approche a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mise en avant par l\u2019OMS. <\/p>\n
\u201cLe plasma convalescent de patients gu\u00e9ris, qui contient des anticorps contre un agent pathog\u00e8ne, a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9 pour d\u2019autres maladies infectieuses \u00bb, explique Johan van Griensven, coordinateur de la recherche men\u00e9e par l\u2019IMT. \u00ab Nous voulons savoir s\u2019il fonctionne pour l\u2019Ebola, s\u2019il est s\u00fbr et s\u2019il serait possible d\u2019\u00e9largir son utilisation pour r\u00e9duire le nombre de d\u00e9c\u00e8s dans l\u2019\u00e9pid\u00e9mie actuelle. Une bonne communication avec les personnes ayant surv\u00e9cu \u00e0 Ebola, et avec toute la communaut\u00e9, est cruciale pour le succ\u00e8s de cet essai. Nous esp\u00e9rons que le don de sang par les survivants pour aider les malades aidera \u00e0 r\u00e9duire la peur et la stigmatisation auxquels les personnes gu\u00e9ries font face \u00bb. <\/p>\n
Lorsque de nouveaux produits exp\u00e9rimentaux ou d\u2019autres m\u00e9dicaments prometteurs et s\u00fbrs seront disponibles, ils seront examin\u00e9s dans le but de mener de nouveaux essais dans d\u2019autres centres de prise en charge de la maladie Ebola dans la r\u00e9gion. <\/p>\n
La priorit\u00e9 de ces trois essais sera ax\u00e9e sur l’engagement communautaire et le consentement \u00e9clair\u00e9 des patients ou de leur repr\u00e9sentant. Les risques que comporte l\u2019administration d\u2019un nouveau traitement seront expliqu\u00e9s clairement \u00e0 chaque patient qui consentira \u00e0 faire partie de l\u2019essai. \u00ab Nous devons garder en m\u00e9moire qu\u2019il n\u2019existe pas de garantie que ces th\u00e9rapies soient des traitements miracles \u00bb, ajoute le Dr. Antierens de MSF. \u00ab Mais nous devons faire tout ce qui est en notre pouvoir pour essayer les produits disponibles aujourd\u2019hui afin d\u2019augmenter les chances de trouver un traitement efficace contre Ebola. \u00bb <\/p>\n
Alors que les essais cliniques sont en cours, MSF exhorte ceux qui d\u00e9veloppent ces m\u00e9dicaments \u00e0 augmenter leur production, pour s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y ait pas de d\u00e9lai entre la fin des essais et l\u2019introduction des produits dont l\u2019efficacit\u00e9 et l\u2019innocuit\u00e9 auront \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9s. MSF demande aussi \u00e0 ce que les fabricants de m\u00e9dicaments produisent des produits finis abordables et disponibles dans des quantit\u00e9s suffisantes pour lutter contre l’\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 son \u00e9picentre, en Afrique de l’Ouest. La distribution des produits devrait \u00eatre dict\u00e9e par les besoins des patients, quel que soit le lieu o\u00f9 ils vivent et la capacit\u00e9 des pays \u00e0 payer.<\/p>\n
Pour des interviews g\u00e9n\u00e9rales ou des questions concernant les essais cliniques, merci de contacter :
\nPour l\u2019INSERM: Priscille Riviere priscille.riviere@inserm.fr +33 68 932 8774
\nPour l\u2019university d\u2019Oxford: the News Office news.office@admin.ox.ac.uk +44 1865 280530
\nPour l\u2019IMT: Roeland Scholtabers rscholtalbers@itg.be +32 47 706 8384 <\/p>\n
Pour des interviews et des questions concernant les centres de traitements, merci de contacter MSF:
\nGijs Van Gassen, msfocb-guinea-ecom@brussels.msf.org, 628 401 648<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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