Un "rel\u00e2chement" de la mobilisation dans les trois pays d’Afrique de l’Ouest touch\u00e9s par le virus Ebola a provoqu\u00e9 une "deuxi\u00e8me vague" d’\u00e9pid\u00e9mie, marqu\u00e9e par un bond du nombre de morts ces derni\u00e8res semaines, selon le sp\u00e9cialiste de la maladie \u00e0 l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), Pierre Formenty, interrog\u00e9 par l’AFP.
\nQuestion: Il y a actuellement environ 530 cas de fi\u00e8vre h\u00e9morragique, en grande partie dus au virus Ebola, dans la r\u00e9gion contre pr\u00e8s de 225 fin avril. Comment expliquer ce bond?
\nR\u00e9ponse: Il y a eu depuis le 21 mars, date de d\u00e9claration de l’\u00e9pid\u00e9mie en Guin\u00e9e, une premi\u00e8re vague, qui avait commenc\u00e9 \u00e0 diminuer. Depuis d\u00e9but mai on observe une recrudescence, avec une augmentation du nombre de cas et aussi une \u00e9pid\u00e9mie qui s’est \u00e9tendue sur la Sierra Leone et le Liberia. On est dans une deuxi\u00e8me vague de cas d’Ebola pour l’Afrique de l’Ouest.
\nQuestion: Comment expliquer ce nouveau pic?
\nR\u00e9ponse: Quand l’\u00e9pid\u00e9mie a d\u00e9marr\u00e9, elle a \u00e9t\u00e9 un peu sous-estim\u00e9e, ce qui fait que les \u00c9tats ont mis un certain temps \u00e0 \u00eatre vraiment pr\u00eats. Fin avril, on a commenc\u00e9 \u00e0 voir diminuer le nombre de cas et l\u00e0 il y a peut-\u00eatre eu un rel\u00e2chement de l’ensemble des \u00e9quipes dans les trois pays, et ce rel\u00e2chement a fait que l’\u00e9pid\u00e9mie est repartie. En plus, il y a eu des probl\u00e8mes avec les populations qui sont affect\u00e9es qui parfois n’ont pas \u00e9t\u00e9 suffisamment \u00e9cout\u00e9es.
\nQuestion: Les mesures prises ont-elles \u00e9t\u00e9 les bonnes?
\nR\u00e9ponse: Le plus important, c’est vraiment la surveillance et la communication. Aujourd’hui elles sont faites de mieux en mieux au niveau des \u00c9tats mais des probl\u00e8mes de communication persistent. Le corps m\u00e9dical tout seul ne pourra pas arr\u00eater cette \u00e9pid\u00e9mie, ce n’est qu’avec la population que nous pourrons lutter contre cette \u00e9pid\u00e9mie et l’arr\u00eater.
\nQuestion: Quelles sont les particularit\u00e9s de cette \u00e9pid\u00e9mie?
\nR\u00e9ponse: L’\u00e9pid\u00e9mie est assez identique dans les trois pays. Ce qui est tr\u00e8s important c’est que la majorit\u00e9 des cas sont des transmissions interhumaines, par contact, notamment lors des soins, mais aussi lors des fun\u00e9railles, car pour Ebola c’est surtout quand on d\u00e9c\u00e8de que le virus est tr\u00e8s pr\u00e9sent sur l’ensemble du corps.
\nQuestion: Comment s’est propag\u00e9e l’\u00e9pid\u00e9mie?
\nR\u00e9ponse: L’\u00e9picentre de cette \u00e9pid\u00e9mie se situe dans la zone foresti\u00e8re autour de la ville de Gu\u00e9ck\u00e9dou (dans le sud de la Guin\u00e9e). Elle s’est \u00e9tendue maintenant dans le district de Kailahun en Sierra Leone et dans le district de Lofa au Liberia. Elle se diffuse notamment par des gens qui vont jusqu’\u00e0 Conakry ou Monrovia pour se faire soigner. Les gens voyagent beaucoup, d\u00e8s qu’ils sont malades avec des sympt\u00f4mes, m\u00eame s’ils savent que c’est peut-\u00eatre Ebola, ils vont aller voir des amis dans telle et telle ville et c’est comme \u00e7a que la maladie se diffuse.
\nQuestion: Pourquoi est-ce si important que les autorit\u00e9s et les humanitaires communiquent avec les populations?
\nR\u00e9ponse: Un seul cas peut faire repartir toute une \u00e9pid\u00e9mie. Donc ces mesures drastiques, qui ne sont pas prises sur d’autres types de pathologies comme la m\u00e9ningite ou la rougeole, ont \u00e9t\u00e9 difficiles \u00e0 faire comprendre par les populations. Sur un terrain o\u00f9 la qualit\u00e9 des services de sant\u00e9 n’est pas optimale, les populations ont mal compris qu’on leur demandait autant d’efforts et sans doute on n’a pas su expliquer \u00e0 la fois la maladie et ces moyens de contr\u00f4le aux populations.
\nQuestion: Quel est le dernier bilan de l’OMS?
\nR\u00e9ponse: Le 17 juin, on comptait 528 cas d’Ebola, \u00e0 la fois confirm\u00e9s, probables et suspects, dont 337 d\u00e9c\u00e8s. L’ensemble des d\u00e9c\u00e8s sont donc des cas confirm\u00e9s, probables et suspects d’Ebola. Au niveau de la communaut\u00e9 internationale, MSF (M\u00e9decins sans fronti\u00e8res), l’OMS et d’autres partenaires internationaux, on a mobilis\u00e9 100 \u00e0 160 experts internationaux qui sont sur le terrain et qui travaillent beaucoup. A Conakry, on a pu faire descendre le taux de mortalit\u00e9 \u00e0 40% sur les patients admis.
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